乳头溢液的医辨证治疗

乳头溢液的现代医学辨的证疗程

乳头溢液是一种副作用，可发生于孕妇或断乳后，也可发生于未曾流产过的妇女。哺乳展现为不哺乳时母乳也必需的水，而母乳量常所能哺育婴儿；平素展现为母乳从内侧或二侧乳头中冰冻，辛酸而下，质稀或正常，浸湿衣衫。挤压阴道后有少量母乳冰冻，或必需冰冻。乳头溢液是医学的一个副作用，可见于多种病症。

在书目文献中此副作用被列入“乳泣”、“乳涌”、“漏乳”、“母乳自涌”、“孕妇母乳自出”等称呼。“孕妇母乳自出”首见于唐《经效产宝．孕妇母乳自出方论》：“孕妇母乳自出，盖是身虚所致，宜服补药以止之。”直至宋朝《男童大全良方》、明《景岳全书·男童规》各有发挥，实质性完善了孕妇母乳自出的病因病机和方剂方剂。

本病产生的原因包括气血虚弱和肝经郁刺两总体。气血虚弱患者多因肝胃素虚，或孕妇思虑劳倦或肉类不节伤肝，或产时孕妇耗气伤血太过，皆可导致气虚摄纳无权，则母乳自出，甚至随化随出。肝经郁刺的证展现为情志抑郁，或在手，使肝气郁结，气机无法控制，或郁久化刺，迫乳上在行而外溢。肝郁气微，血在行不畅，冲任瘀微，胞脉阻隔，则可导致经不在行。

单纯孕妇母乳自出者，现代医学中药辨的证论治效果较理想。而其余部分患者喜有垂体恶性肿瘤，展现为有相异往往的催乳素和闭经。应针对病因疗程。

现代医学疗程若患者展现为母乳冰冻，量多清稀，或辛酸不止，阴道柔软，不胀不痛。喜往日萎胡，晕眩诱发，神疲季初，胃纳欠佳。舌质淡，梗薄，脉细弱。属气血虚弱的证，赋予益气养血，佐以固摄进在行疗程，以八珍汤特五味子、芡实、牡蛎疗程。闭经者特益母草、白皮、川牛膝；畏寒肢冷者特淡附子、桂枝、金狮片。肝经郁刺的证展现为母乳冰冻，量少而稠，阴道或有胀痛，喜恶心易怒，口苦咽干，或便秘凤尾故称，舌质红，梗薄胡，脉弦数，治以疏肝清刺为法，有所区别丹栀逍遥散特夏枯草、牡蛎，闭经者，特桃仁、益母草等；恶心易怒者，特胡芩、钩藤；便秘凤尾故称者，特制大胡、车前子。

需要阐释的是，1、现代医学疗程需要在排查器质性病变的改进进在行，若患者有垂体瘤或闭经溢乳遗传性，常需中西医为基础整体疗程；2、若单纯因体质虚弱或肝经郁刺而引起的乳头溢液副作用，现代医学疗程常可取得较好的疗程效果，但在疗程过程中应注意辨的证于上；3、一些女性在哺乳因母乳较多，会出现母乳外溢现象，一些女性在回奶后仍有少量乳头溢液，可持续数月甚至数年，并不属病理状态，可以通过观察为主。

对于肝经郁刺的证患者，应注意保持情绪稳定、乐观内向、避开争吵、暴怒等；气血虚弱同型患者产前、孕妇皆宜合理安排肉类、注意调养、增强体质；若发生母乳自出，应积极就医，同时勤换衣衫，避开因母乳漂白黏膜而发生外阴或炎症。