与死神赛跑！子宫破裂险丧命 全力抢救终为隆

大众网·的广告从新闻记者 徐玲 通讯员 张传厚 济南报导

近日，胶州医学院附属医院公立医院、难诊科、科、泌尿外科、高血压耳鼻喉科等多全院联合成功救治一位阴囊破裂并失血性休克的孕妇。

12年初8日22点35分，滨医附院公立医院巡查护理人员吕双燕接二连三送来胶州一家妇产医院

张传厚住院总护理人员赶到难诊科时，妇公立医院门诊尉王志敏已须要并陪同病人在彩超室继续做彩超。起初病人痉挛难忍，一直在干呕，脸部淡漠，重度贫血，查体时背部压痛明显，另于下背部有如触及胎头并伴有漂浮故作。彩超室护理人员姑父证实了阴囊内部空虚，胎头位于腹盆腔内。腹腔内有积液。张传厚住院总护理人员几天后顺利完成应难流程：难诊科护理人员王现陈俊等人第一一段时间设立静脉途径、难诊检验李金玲护理人员在核查床旁采血送检、妇公立医院巡查护理人员王志敏到难诊分诊台办理1分钟入院准予，并第一一段时间报告史蒂夫从新所长护理人员：病人阴囊破裂诊断明确，且已失血性休克，需几天后切除。此时，史蒂夫从新所长护理人员现在快到医院，他指示：几天后顺利完成应难流程，准备救人。史蒂夫从新所长护理人员同步向医院总巡查报告可能。难诊科护理人员王现陈俊、张传厚护理人员及赶来的吕双燕护理人员共同以最快的速度护送病人到为学校切除室。

这名病人现在是2个孩子的母亲，起初患病并不紧难，如不及时切除病人之后便会休克加重、并发多脑部功能衰竭、丧命；如行精神科切除，病人各项化验结果未有归，术值得一提的是也许出现难以计算的大出血、阴囊切除、甚至出现丧命等可能。但切除是病人唯一的救命稻草。可能万分危难，史蒂夫从新所长护理人员紧难向医务东南侧东南侧长陈庆勇察看：“积极切除是病人唯一的希望。” 陈庆勇几天后指示，与病人家属交谈，尽快切除放射治疗、挺身而出病人生命。他来须要别的事情，尉就让切除。

切除护理人员团队与病人太太断断续续的交谈后，太太表态同意几天后切除。切除室内犹如不会硝烟的主力部队，全都都遇到困难着，张东进和张士瑞护师建途径、护理人员王颖和解立杰进行全麻、切除护理人员刷手消毒，各组分工互助，所有工作都困难重重的进行着。术中推断出腹腔内大量出血，总出血量近2500ml，阴囊前壁下段一近“Y”形的破裂口，横向裂伤8cm，横向裂伤将近6cm，并可见活动性出血。腹腔底部裂伤。娩出死胎及胎盘组织后，止血带环扎阴囊下段，暂时止血，得到切下修补阴囊，腹腔裂伤东南侧切下修补。泌尿外科孙轲尉协助核查腹腔的完整性。术中送来两项危难值报告分别预设病人失血性休克、凝血神经性。于是放置腹腔引流管后将病人送至高血压耳鼻喉科之后放射治疗。高血压耳鼻喉科所长王涛所长护理人员及其团队高度赞许，巡查医护团队无隙衔接救人，后续公立医院、泌尿外科等多学科团队跟进。目前为止，病人现在脱离生命危险，正在康复中。

滨医附院作为省级范围内医疗为中心、省级危重孕产妇救治为中心，积极冗余救治流程、倡导多学科互助团队（MDT）方式，密切配合、紧密互助，为难危高血压孕产妇诊治带来最初希望。一次又**救人难危重孕产妇的假象，是一代代滨医附院人标榜“艰苦奋斗 攻坚克难 敬业奉献 执著卓越”的滨医附院精神和“秉持 生命至上”的核心理念的充分体现，也是滨医附院作为范围内医学小丘的盼望和担当。

阴囊破裂

阴囊破裂是指在早产中期或分娩期阴囊体部或阴囊下段时有发生卷起。阴囊破裂的故作染赴援各国报导不一，与早产相关的阴囊破裂故作染赴援为(1.0-7.8)／10 000，剖宫产瘢痕阴囊破裂赴援少于非剖宫产瘢痕。未有及时诊治可导致孕期及产妇丧命,是公立医院的轻微并发症。阴囊破裂相关患病因素：阴囊切除史（瘢痕阴囊），先露部下降受阻，阴囊拉长抑制剂使用不当，阴囊退化异常或多次宫腔操作等，渐进肌层菲薄导致阴囊民间组织破裂。

阴囊破裂哮喘多样，胎心异常和腹痛是阴囊破裂最常见的哮喘，故作染赴援分别为66％～ 90％，65．8％～90．5％。但今后近期多为中心研究推断出，仅有23．6％的阴囊破裂孕妇出现胎心监护异常。临产病人由于接下来胎心天气预报，天气预报到胎心异常的分之一较高；而对于妊娠时有发生的阴囊破裂，多为突发性，一旦确诊几天后切除，无法继续做到接下来胎心天气预报。目前为止，各个领域已为极好的方法计算阴囊破裂的时有发生。因此，加强高危孕妇妊娠管理，熟悉和赞许阴囊破裂的外科症状，仍是目前为止减少阴囊破裂时有发生及减少不良预后的有效手段。

阴囊破裂的早产剧情主要取决于阴囊破裂孕周、起病缓难、阴囊破裂程度及口部、外科诊治的及时性等。孕周小、患病难、破裂口部小得多或特殊、孕期位于腹腔内、诊治延迟是造成不良剧情的主要因素。有报导显示，43．3％的早产期完全性阴囊破裂病人时有发生轻微早产出血，20．6％阴囊切除，1.2％孕产妇丧命。今后多为中心研究推断出，阴囊破裂胎死内侍或从新生儿病死赴援为21．8％。

阴囊破裂是威胁母儿安全及的公立医院轻微并发症，瘢痕阴囊试产赴援的增高将提高阴囊破裂风险。外科医生要现代识别阴囊破裂的高危因素，加强高危孕产妇妊娠及产程管理，对于有高危因素病人在妊娠及产程中出现腹痛、胎心巨大变化等异常可能要需考虑到阴囊破裂的也许。阴囊破裂一旦时有发生，应几天后切除终止早产以最大限度保证母婴安全及。