JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫需将抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不常用的潜在致命性的并发症。目前，关于心血管磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中都的技术的发展平面图表有限。

本研究工作旨在评估CMR T1和T2标测在ICI相关心肌炎病患者中都的诊断效益。

这是一项来自国际间ICI相关心肌炎病患者登记的回顾性研究工作，收集了病患者的临床研究工作和CMR结果(除此以外T1和T2 MAP)。T1和T2接收机高于参考差值2 SD被定义为出现异常，计数每位病患者的z-得分。主要不良心血管事件(MACE)除此以外心血管死亡、心源性性疾病、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR影像平面图表

在136位有CMR平面图表的ICI相关心肌炎病患者中都，86位(63%)有T1接收机平面图，79位(58%)同时有T2接收机平面图。在有T1接收机平面图的86位病患者（千分之66.3±13.1岁)中都，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病患者中都，T1和T2差值的千分之z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2差值就其出现异常病患者预后

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考差值来得，自然现象T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)差值升高。T1差值出现异常率为78%，T2差值出现异常率为43%。根据革新的Lake Louise国际间标准，95%的病患者符合非缺血性心肌损伤国际间标准，53%的病患者符合心肌水肿国际间标准。

T1和T2差值预报MACE的灵敏度

自然现象T1差值对后续发生MACE的不确定性有较好的也就是说效益，曲线下占地为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然现象T1差值(z-得分每上升1个单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2差值与MACE不确定性无关。

总之，T1标测和革新的Lake Louise国际间标准的技术的发展对ICI相关心肌炎有重要的诊断效益，此外，T1标测还对ICI相关心肌炎病患者的预后有一定的预报效益。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.