子宫内膜鳞状病因病理

【病因学】

囊肿成型的原因，或许与呼吸道、内分泌不良，特别是雌激素总体过高有关。多数学者看来，囊肿来自未成熟的输卵管血管壁壁，特别是在是基上部血管壁壁。

【病因改变】

大体注意到，最罕见的类型是局限的血管壁壁肿物明显于输卵管腔内，单个或多发，灰金色，有光泽，一般体积较大，平均直径在0.5～2cm二者之间。小的为数不多1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。特里粗细、长短不一，长者可明显于输卵管颈口除此以外。有的特里较短，呈弥漫型生长。囊肿表面会多半并发症炎症，即可原属病毒感染，如特里无法挽回，则发生并发症性梗死。

镜检：输卵管血管壁壁囊肿由输卵管血管壁壁合组，表面会被覆一层立方上皮或低柱状上皮。囊肿中间部分成型纤维性纵轴，都从含有血管壁。

由于特里部窄小，尿液储藏增加，囊肿以致于易变性。最易发生囊肿血管壁内血栓成型，因除此以外伤而消失橙黄色，常在顶端开始发生炎症，之后或许腐崩而脱落。

囊肿恶变的病因诊疗标准是：①必须看到整个囊肿的基本上;②恶变都是囊肿内;③囊肿四周的血管壁壁无癌变。应该注意到与输卵管血管壁壁腺癌呈囊肿状生长两者二者之间辨别。

本病可发生于成人后任何成年，但罕见于35岁以上的女童。两段式较大的输卵管血管壁壁囊肿常无病因病因，往往由于其他疾病切除输卵管后大体健康检查时始被发现，或在诊疗刮宫后得出诊疗。关节炎弥漫型者罕见月经过多及经期延长，此与输卵管血管壁壁面积缩减及血管壁壁过度浸润有关。大型囊肿或突入颈管的囊肿，易继发病毒感染、炎症，而引起除此以外缘并发症及恶臭的血性粘液。

主要病因为月经量渐增或除此以外缘输卵管并发症;宫颈口处看到或触及囊肿，输卵管体略增大;则有宫腔镜健康检查或分段诊刮，将取出的一个组织或切除的囊肿送病因健康检查，可以明确诊疗，并可与功能不良性输卵管并发症、粘膜下输卵管肌瘤及输卵管心理疾病等辨别。

切除囊肿，并搔刮整个宫腔，可将弥漫型小囊肿刮除，并送病因健康检查。术后应该定期随诊，注意到复发及恶变，及时开展处置。近年来采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型囊肿现在很流行起来，对一时期恶变的病灶也可以做到即已发现和即已治疗。

对40岁以上的患者，若并发症病因明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑到全输卵管结扎。